Diyabetes Mellitusun Diyabetik Retinopati Dışı Göz Etkileri
Anahtar Kelimeler
Diyabetik retinopati, diyabetin gözü en sık etkileyen komplikasyonudur. Ancak diyabetli hastaları kuru göz, katarakt, glokom, retinal vasküler tıkanıklıklar, diyabetik papillopati, oküler kraniyal felçler gibi diğer göz komplikasyonları da sıklıkla etkileyebilir. Bu nedenle diyabetik retinopati tedavisi ve takibinde diğer oküler etkilerin de göz önünde bulundurulması önemlidir. Kornea ve oküler yüzeyde ise diyabetik nöropati görülebilir. Kronik hiperglisemi, korneal nöropatinin oluşumunda önemli bir rol oynar. Diyabetik korneal nöropati, reaktif oksidatif stres, ileri glikolizasyon son ürünleri, sorbitol-aldoz redüktaz yolu ve protein kinaz C aktivasyonu gibi faktörlerin birlikte etkisiyle oluşur. Bu mekanizmalar, korneal subbazal sinirlerin yoğunluğu, uzunluğu ve dallanmasında azalmaya neden olur. Korneal nöropati, diyabetik periferal nöropati ile benzerlik gösterir ve diyabetik otonom nöropatiyi tahmin etmede kullanılabilir. Ayrıca korneal subbazal sinir değişiklikleri, diyabetik retinopati gelişimini ve şiddetini tahmin etmede de kullanılabilir. Korneal epitelyopati ise korneal sinirlerin azalması sonucu nörotrofik desteğin azalmasına ve epitelyal proliferasyonun azalmasına neden olur. Diyabetin yara iyileşmesini geciktirdiği ve kornea kalınlığında artışa yol açtığı da gözlemlenmiştir. AGEs birikmesi ise kornea epitelyal bazal membranında bozulmalara ve apoptozise neden olabilir. Diyabetik göz etkileri, diyabetik retinopati tedavisi ve takibinde dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
