Bu makalede, bir tirotoksikoz vakasına yaklaşım incelenmektedir. Tirotoksikoz tanısı genellikle klinik ve biyokimyasal bulguların birlikte değerlendirilmesiyle konulur. Bazı hastalarda ise klinik bulgular belirgin olmasa da biyokimyasal tirotoksikoz saptanır ve bu durum subklinik tirotoksikoz olarak adlandırılır.Vaka sunumunda, 34 yaşında bir kadın hastanın halsizlik, çarpıntı, terleme, titreme, kilo kaybı ve sıcaklığa tahammülsüzlük gibi şikayetlerle endokrinoloji polikliniğine başvurduğu belirtilmektedir. Fizik muayenede tiroid bezinin diffüz olarak büyümüş olduğu tespit edilmiştir. Tiroid fonksiyon testleri sonucunda TSH düşük, serbest T4 yüksek ve TSH reseptör antikoru pozitif bulunmuştur. Tiroid ultrasonografisinde tiroid bezinin diffüz olarak büyümüş ve kanlanmasının artmış olduğu görülmüştür. Hastaya Graves hastalığı tanısı konularak ilaç tedavisi başlanmış ve daha sonra tiroidektomi operasyonu yapılmıştır.Graves hastalığı otoimmün bir hastalıktır ve tiroid bezini diffüz olarak etkiler. Hastalıkta göz ve deri tutulumu da görülebilir. Tedavi seçenekleri arasında antitiroid ilaçlar, radyoaktif iyot ve cerrahi bulunmaktadır. Antitiroid ilaç tedavisi genellikle uzun süre devam etmektedir. Ancak bazı durumlarda cerrahi tedavi tercih edilebilir, örneğin gebelik planlaması, ilaç allerjisi, hepatotoksisite, nötropeni veya oftalmopati gibi durumlarda. Bu nedenle her hastanın durumu bireysel olarak değerlendirilmelidir.Bu makalede sunulan vaka, antitiroid ilaç tedavisi başlanan bir hastanın takibinde ötiroid olduğu ve gebelik planı olduğu için tiroidektomi operasyonu yapıldığı bir örneği göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :