Tiroid Dışı Hastalık Sendromu Vakasına Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, tiroid hastalığı olmayan hastalarda tiroid hormonlarının değerlendirilmesinin zor olduğu ve bu hastaların çoğunda tiroksin (T4), triiyodotironin (T3) ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeylerinin düşük olduğu belirtilmektedir. Bu durum önceden \"ötiroid hasta sendromu\" olarak adlandırılmaktaydı, ancak bu hastaların geçici santral hipotiroidiye sahip olduklarını gösteren deliller bulunmuştur. Bu nedenle, bu klinik tabloyu tanımlamak için \"tiroid dışı hastalık sendromu\" teriminin kullanılması daha uygun görülmektedir. Şiddetli hastalıkların seyri sırasında tiroid fonksiyonlarında meydana gelen değişikliklerin vücudu hiperkatabolik durumdan koruduğu düşünülmektedir. Bunun yanı sıra, tiroid fonksiyonlarındaki değişikliklerin klinik koşullara uyumsuz adaptasyon sonucu da ortaya çıkabileceği belirtilmektedir. Tiroid hastalığı şüphesi olmayan ciddi hastalarda tiroid fonksiyonlarının rutin olarak değerlendirilmesi önerilmemektedir. Ancak tiroid disfonksiyonundan şüphelenilen kritik hastalarda TSH ölçümünün tek başına yetersiz olabileceği ve TSH ve serbest T4 (fT4) ile birlikte total T3 (TT3) ölçümünün istenmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Makalede ayrıca, bir vaka sunumu üzerinden tiroid dışı hastalık sendromunun nasıl teşhis edilebileceği ve yönetilebileceği de örneklenmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
