Bu makalede, ilaca bağlı tiroid disfonksiyonu gelişen bir vaka üzerine yaklaşım incelenmektedir. Tiroid fonksiyonları, ilaçlar, diğer hastalıklar ve hastanın genel durumu gibi faktörlerden etkilenebilir. Birçok ilaç tiroid fonksiyonlarını etkileyebilir ve bazıları geçici, bazıları ise kalıcı fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Bu ilaçlar tiroid bezinde salgı aşamasında, hipofiz ve hipotalamus düzeyinde veya periferde tiroid hormonlarının işlevleri üzerinde etki gösterebilir. Bu yazıda, tirozin kinaz inhibitörü ile tiroid disfonksiyonu gelişen bir vaka üzerinden ilaç ilişkili tiroid disfonksiyonlarının özetlenmesi amaçlanmıştır.Vaka sunumunda, 49 yaşında bir kadın hasta incelenmiştir. Hasta, gastrointestinal stromal tümör (GİST) nedeniyle ameliyat olmuş ve imatinib tedavisi almıştır. Tedaviye dirençli olması üzerine sunitinib tedavisine geçilmiştir. Hastanın herhangi bir başka hastalığı, kullandığı ilaçlar veya aile öyküsü yoktur. Tiroid fonksiyonlarında bozukluk saptanması üzerine endokrinoloji polikliniğine yönlendirilmiştir.Hastanın fizik muayenesinde tiroid bezi palpe edilememiştir. Tiroid fonksiyon testlerinde düşük TSH düzeyi saptanmıştır. Tiroid otoantikorları negatif çıkmıştır. Tiroid sintigrafisi ve ultrasonografide tiroid bezinde minimal hiperplazi ve düşük düzeyde aktivite tutulumu izlenmiştir.Sonuç olarak, ilaç ilişkili tiroid disfonksiyonları farklı mekanizmalarla ortaya çıkabilir ve doğru tanı ve tedavi için detaylı bir değerlendirme gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
