İntravenöz İmmünglobulin Tedavisiİntravenöz immünglobulin (IVIG), başlangıçta primer immün yetmezlik hastalarında antikor replasman tedavisi olarak lisanslanmıştır. IVIG, pemfigus vulgaris, büllöz pemfigoid ve toksik epidermal nekroliz gibi çeşitli dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmıştır. Yeni kriterler, birkaç dermatolojik bozukluk için uygunluk gereksinimlerini resmileştirmiştir. Bu, bu durumların tedavisi için intravenöz immünglobuline erişimi artırabilir. Bununla birlikte, dermatologların bilmesi gereken sıkı uygunluk kriterleri bulunmaktadır. Bazı durumlarda, bu kriterler tarafından dermatoloji incelemesi zorunlu kılınırken, diğer durumlarda cilt belirtileri olan hastaların başka uzmanlara yönlendirilmesi gerekmektedir. İntravenöz immünglobulin, insan plazmasından üretilen bir fraksiyonlu kan ürünüdür. 1970'lerin sonlarında tanıtılan IVIG, birincil ve ikincil immün yetmezliklerde replasman tedavisi olarak intramusküler preparasyonların kullanımını hızla geçmiştir. İntravenöz immünglobulin, immün yetmezlikte replasman tedavisi olarak ve otoimmün hastalıklar ve transplantasyonda immünomodülatör bir ajan olarak giderek daha önemli hale gelmektedir. Genel olarak, replasman tedavisi, tekrarlayan veya şiddetli enfeksiyon öyküsü olan ve antikor üretimi eksik veya yok olan birincil veya ikincil immün yetmezlik hastaları için endikedir. İmmünomodülatör tedavi olarak kullanıldığında, IVIG, bağışıklık sistemi, sinir sistemi, kan ve kan oluşturan organları ve cildi içeren çeşitli hastalık süreçlerine yol açan patolojik bağışıklık tepkilerini kesintiye uğratabilir. IVIG'nin klinik endikasyonlarındaki sürekli bir artış vardır ve son 10 yılda kullanılan hacimde yüzde çift haneli artışlar yaşanmaktadır.IVIG'nin Kompozisyonu1980'lerin başından beri, intravenöz uygulama için onaylanmış immünglobulin ürünleri Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcuttur. IVIG elde edilen plazma havuzları 4000 L ile 50.000 L arasında değişir ve 1000 ile 15.000 bağışçının plazmasını içerir. Bu nedenle, her IVIG alikotu, farklı bağışçılardan gelen poliklonal bir antikor karışımı içerir ve birden çok antijenik özgüllüğe sahip antikorlar içerir. İmmünglobulinin havuzlanmış preparasyonları, %95'ten fazlası IgG ve küçük miktarlarda IgM ve IgA içerir. Amerika Birleşik Devletleri'nde satın alınabilecek çok sayıda insan immünglobulin ticari preparasyonu bulunmaktadır. Bu ürünler, liofilize tozlar veya sıvı konsantreler olarak dağıtılır. Liofilize tozlar yeniden yapılandırma gerektirirken, sıvı konsantreler gerektirmez. IVIG preparasyonlarına stabilite sağlamak ve yeniden agregasyonu önlemek için genellikle şekerler eklenir. IVIG bir kan ürünü olduğu için taşıdığı doğal bir enfeksiyon riski vardır.(AI)
Atıf Sayısı :