Anakinra, bir rekombinant, çözünür, seçici olmayan glikozile olmayan kısa etkili IL-1 reseptör antagonistidir. Anakinra, Escherichia coli bakteri ifade sistemi kullanılarak rekombinant DNA teknolojisiyle üretilir. İlk olarak 2001 yılında romatoid artrit tedavisi için FDA onayı alınmıştır ve güvenli ve iyi tolere edilen bir ilaçtır. Daha sonra, 2012 yılında, neonatal başlangıçlı çoklu enflamatuar hastalığı olan hastaların tedavisi için de onay almıştır. Anakinra, IL-1 aracılı patolojisi olan hastalıklarda kullanılmaktadır. Bu hastalıklar arasında monogenetik otoinflamatuar hastalık, SAPHO sendromu, CRMO, PFAPA ve PAPA sendromları, Blau sendromu, Crohn hastalığı, Still hastalığı, Behçet hastalığı ve Schnitzler hastalığı bulunmaktadır. Anakinra ayrıca FMF, TRAPS ve HIDS gibi klasik kalıtsal periyodik ateş sendromlarının tedavisi için de kullanılmaktadır. IL-1 yolaklarıyla ilişkili metabolik durumlar olan gut/pseudogout, metabolik sendrom, tip 1 ve tip 2 diyabet, inme ve miyokard enfarktüsü gibi durumlar için de literatürde rapor edilmiştir. Anakinra, IL-1RI tipindeki reseptörün IL-1 bağlanmasını rekabetçi olarak inhibe eder. IL-1, enflamasyonu ve bağışıklık yanıtını düzenleyen bir proinflamatuar sitokin olarak görev yapar. IL-1 gen ailesi, IL-1α, IL-1β ve IL-1RA'yı kodlayan genleri içerir. IL-1α ve IL-1β, ateş, iştahsızlık, doku hasarı ve remodelleme gibi enflamatuar yanıtları tetikleyen sitokinlerdir. IL-1Ra, anakinra gibi IL-1 reseptörü için IL-1α ve IL-1β ile rekabet eden doğal bir antagonisttir. IL-1α çoğu sağlıklı dokuda bulunurken, IL-1β sağlıklı dokularda bulunmaz ve standart testlerle kan seviyeleri tespit edilemez. IL-1β, mikrobiyal kökenli bir uyarana yanıt olarak kan monositleri, doku makrofajları ve dendritik hücreler tarafından salgılanır. IL-1β'nin kendisi de IL-1β'yi indükleyebilir. IL-1, IL-1β'nin indüksiyonunu teşvik eden sitokinler arasında TNF-α, IL-18 ve IL-1α bulunur.(AI)
Atıf Sayısı :