Bu bölümde, antibiyotiklerin immünomodülasyon etkileri ve özellikle makrolidlerin bu etkileri üzerine odaklanılmıştır. Antibiyozis, mikroorganizmalar arasında gözlemlenen bir ilişki türüdür ve genellikle mikroorganizmalar arasında rekabet, besinlerin elde edilmesi ve hayatta kalma mücadelesinde avantaj sağlamak için özel özelliklerin geliştirilmesini zorunlu kılar. Makrolidler, bakterilerin protein sentezini inhibe ederek antimikrobiyal etki gösterir. Bu antibiyotikler, 50S ribozom alt birimine bağlanarak büyüyen polipeptit zincirinin alıcı bölgeden (A-bölgesi) peptidil bölgeye (P-bölgesi veya verici bölge) translokasyonunu engeller. Makrolidler geniş bir spektruma sahiptir ve gram-pozitif koklar, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Mycobacterium avium-intracellulare, Helicobacter pylori ve hücre duvarı olmayan bakteriler olan Chlamidia, Mycoplasma ve Ureaplasma türlerini kapsar. Toplum kaynaklı pnömoni ile ilişkili en yaygın bakteriyel patojenler arasında C.pneumonia ve M.pneumonia bulunduğu için, makrolidler klinik uygulamada en sık reçete edilen antibiyotiklerden biri haline gelmiştir. Antibiyotiklerin yeni etki mekanizmalarının keşfi, özellikle anti-enflamatuar etkileri, bu ilaçların uzun süreli kullanımını gerektireceğini düşündürmektedir.(AI)