Adalimumab (ADA), TNF-α'ya karşı hedeflenen bir rekombinant, tam insanlaştırılmış IgG1 monoklonal antikorudur. ADA, 2003 yılından bu yana kullanılmaktadır ve dermatolojide giderek önemli bir ilaç haline gelmektedir. ADA ile tedavi, sistemik geleneksel tedavilere dirençli olan hastalarda kronik orta ila şiddetli plak tipi psoriasis yönetimi için etkili olduğunu kanıtlamıştır. CHAMPION, REVEAL gibi önemli denemeler, bu biyolojik ajanın genellikle güvenli ve iyi tolere edilen bir ilaç olduğunu kanıtlamıştır.1,2 Psoriasis dışında, ADA FDA tarafından psoriatik artrit, romatoid artrit, ankilozan spondilit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit tedavisi için de onaylanmıştır.3. Tek bir 40 mg dozun subkutan uygulanmasından sonra, ADA'nın emilimi ve dağılımı yavaş olup, zirve konsantrasyonları uygulamadan 5 gün sonra ulaşılır. ADA'nın terminal yarı ömrü 10 ila 20 gün arasındadır.4 Kronik orta ila şiddetli plak tipi psoriasis yönetiminde, ADA için FDA onaylı standart dozlama rejimi, hafta 0'da 80 mg başlangıç dozu ve hafta 1'den itibaren her diğer hafta 40 mg'dır. Bir çalışmaya göre, tedaviye yanıt vermeyen bir hastada 12 hafta içinde doz artışı konusunda tedavi yeniden değerlendirilmelidir. Standart tedaviye yanıt vermeyen hastalarda haftada bir kez 40 mg'lık doz artışının klinik yanıtı iyileştirdiği bildirilmiştir.5 İlaç kesildikten sonra nüks olduğunda, ADA yeniden başlatma sonrasında klinik etkinliği yeniden kazanma olasılığının iyi olduğu bildirilmiştir.6 ADA ile tedavi edilen otoimmün hastalarda ADA'ya karşı antikor üretimi tedavi etkinliğini azaltmıştır.1 Adalimumab (ADA) genellikle güvenli ve iyi tolere edilen bir ilaç olarak kabul edilir. ADA'nın en yaygın yan etkileri enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarıdır.7-9 Nadir ancak ciddi yan etkiler arasında demiyelinizasyon, enfeksiyon, lenfoma, non-melanom cilt kanseri, kardiyovasküler komplikasyonlar, hepatit gözlemlenmiştir.8-14 Psoriasis Longitudinal Değerlendirme ve Kayıt (PSOLAR) sonuçlarına göre, en yaygın kullanılan psoriatik biyolojik ajanların enfeksiyon riskini karşılaştıran bir rapor, ADA ve infliksimab ile tedavinin metotreksat ve biyolojik olmayan tedavilere göre ciddi enfeksiyon riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir.16 Bu nedenle, riski azaltmak için ön tarama gereksinimlerine ve izlenecek belirtilere dikkat etmek gerekmektedir. Psoriasis tedavisinde, ADA gibi diğer biyolojik ajanlarla kombinasyon tedavisi, topikal, geleneksel sistemik tedaviler, fototerapi ile birlikte kullanıldığında etkinliği artırabilir ve geleneksel sistemik ajanların kesilmesine veya doz azaltılmasına izin verebilir. Monoterapi ile yetersiz etkinlik veya nüks durumlarında biyolojik ajan değiştirmek yerine kombinasyon tedavisi daha iyi görünmektedir. Birçok vaka raporu, ADA'nın bazı cilt hastalıklarının tedavisinde yardımcı olabileceğini göstermektedir.(AI)