Mikozis Fungoides Tedavisinde Topikal Retinoidler
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kutanöz T hücreli lenfoma (KTHL) tedavisinde kullanılan topikal retinoidler olan beksaroten, tazaroten ve alitretinoin hakkında bilgi verilmektedir. Retinoidler, retinoik asitlere duyarlı nükleer reseptörlere bağlanarak biyolojik etkilerini gösterirler. Bu etkiler arasında hücre diferansiyasyonu, proliferasyonu ve apopitozisini kontrol eden genlerin modülasyonu yer alır. KTHL tedavisinde topikal retinoidler, immünsüpresyona neden olmadan biyolojik yanıt düzenleyici görevleri ile etkili bir seçenek olarak kullanılmaktadır. Beksaroten, tazaroten ve alitretinoin, KTHL tedavisinde en yaygın kullanılan retinoidlerdir. Ancak sadece topikal beksaroten, erken evre tedavilere dirençli KTHL hastalarında FDA onayı almış ve tedavi rehberlerinde yer almaktadır. Retinoidler, hücre döngüsünü durdurarak hücre büyümesini inhibe eder ve tümör hücrelerinde apopitozu indükler. Ayrıca, Langerhans hücreleri tarafından antijen sunumu ve T hücre aktivasyonunda rol oynayan bazı moleküllerin tümör hücresi yüzey ekspresyonunu ve interlökin-2 üretimini artırır. Retinoidler ayrıca interferon-γ üretimini artırarak T helper 2 hücrelerinin down regülasyonuna ve T helper 1 hücrelerinin up regülasyonuna neden olur. Sonuç olarak, topikal retinoidler, KTHL tedavisinde etkili bir seçenek olarak kullanılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
