Obezitenin cerrahi tedavisi, diyet, egzersiz, davranış tedavisi, medikal tedavi ve bariyatik/metabolik cerrahi yöntemleri arasında yer almaktadır. Bu yöntemler arasında cerrahi tedavi, obezitenin neden olduğu ek hastalıkların tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Obezite cerrahisi, nörohormonal mekanizmalar temelinde gerçekleştirilmektedir ve son yıllarda obeziteye bağlı erken yaşta ölümlerin azaltılması amacıyla önem kazanmıştır. Bariyatrik/metabolik cerrahi için doğru hasta seçimi önemlidir. Hastaların preoperatif değerlendirmesi yapılırken obezite etyolojisi araştırılmalı ve gerektiğinde etyolojiye yönelik tedavi planlanmalıdır. Bariyatrik/metabolik cerrahi endikasyonları, Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından belirlenmiştir ve zamanla güncellenmiştir. Son yayınlarda, tip 2 diyabeti olan hastalarda vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m2'nin altında dahi cerrahi tedavi uygulanabileceği bildirilmiştir. Ayrıca VKİ 30-35 kg/m2 arasında obeziteye eşlik eden komorbidite durumunda da cerrahi tedavi endikedir. Ancak 60 yaş ve üstü hastalarda cerrahi öncesi kar-zarar oranı dikkatlice değerlendirilmelidir. Bariyatrik/metabolik cerrahi endikasyonları arasında yaş, VKİ, obeziteye eşlik eden ek hastalıklar, cerrahi dışı yöntemlerle başarısızlık, ameliyat riski, yüksek riskli hastalar, stabil psikiyatrik durum ve bağımlılık olmaması gibi faktörler yer almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
