Bu bölümde, lipitlerin metabolizması ve enerji üretimi üzerinde durulmaktadır. Vücut, bazal metabolik gereksinimleri karşılamak için günlük yaklaşık 22-25 kcal/kg/gün enerjiye ihtiyaç duyar. Bu gereksinim, ciddi stres durumlarında günlük 40 kcal/kg/güne kadar çıkabilir. Kısa süreli açlık durumunda, yağlar en büyük enerji kaynağı olarak kullanılır. Uzun süreli açlıkta ise vücuttaki enerjinin büyük bir kısmı yağ asitlerinden elde edilir. Yağ hücrelerindeki lipid depoları, enzim ve kas fonksiyonları için enerji gereksinimini karşılamak amacıyla mobilize edilir. Açlık süresince, yaklaşık 160 gr serbest yağ asidi ve gliserol, yağ hücrelerinden günlük olarak salınır. Serbest yağ asidi salınımı, serum insülin düzeyinin azalması ve dolaşımdaki glukagon ve katekolamin düzeylerinin artmasıyla uyarılır. Keton cisimleri, kalp, böbrek, kas ve karaciğer tarafından yakıt olarak kullanılır. Lipidler, sadece protein katabolizmasını en aza indiren nonprotein, nonkarbonhidrat yakıt kaynağı değildir. Aynı zamanda sistemik inflamasyon sırasında immün cevapta rol oynar ve hücre membranlarının yapısal bütünlüğünün korunmasına katkıda bulunur. Cerrahi sonrası kritik hastalarda, vücuttaki trigliseridler, enerji kaynağı olarak önemli bir rol oynar. Lipoliz, hormonlar ve bazı sitokinler tarafından kontrol edilir. Lipid emülsiyonları, yüksek kalori içeriği ve periferik venlerden güvenli bir şekilde kullanılabilmesi avantajına sahiptir. Orta zincirli trigliseridler ise uzun zincirli trigliseridlere kıyasla daha hızlı emilirler.(AI)