Bu bölümde mekanik ventilasyonun başlangıç ayarlarına değinilmektedir. Mekanik ventilasyon, solunum yetmezliği olan hastalara destek sağlamak amacıyla kullanılan bir yöntemdir. Solunum yetmezliği, hiperkapnik veya hipoksemik olarak iki kategoriye ayrılır. Hiperkapnik solunum yetmezliği, ventilasyon pompasının yetersizliği sonucu ortaya çıkar ve PaCO2'nin yükselmesiyle karakterizedir. Zayıf solunum kasları, aşırı yük, bozulmuş nöromüsküler iletim/motor nöron hastalığı veya azalan solunum dürtüsü gibi faktörler hiperkapnik solunum yetmezliğine neden olabilir. Hipoksemik solunum yetmezliği ise akciğerlerin arteriyel oksijenasyonu sürdürememesi durumunda ortaya çıkar. Mekanik ventilasyonun başlatılması kararı, hastanın fizyolojik durumuna ve mevcut en iyi kanıtlara dayanarak verilir. Başlangıç ventilatör ayarları, normal akciğerlere sahip hastalarda ve obstrüktif ve restriktif hastalığı olan hastalarda farklılık gösterebilir. Mekanik ventilasyonun başlatılmasıyla ilgili etik konular da ele alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
