Kardiyak cerrahi sonrası sedasyon ve analjezi, kardiyak anestezi uygulamalarında yaygın olarak kullanılan yüksek doz opioidlerin minimal kardiyak depresyon ve hemodinamik stabilite sağlaması nedeniyle standart bir uygulama haline gelmiştir. Ancak, gelişmiş cerrahi ve anestezi teknikleri sayesinde uzamış mekanik ventilasyondan kaçınmak daha kolay hale gelmiştir. Bu da hastaların yoğun bakımda ve hastanede kalış sürelerinin kısalmasına ve daha iyi sonuçlar elde edilmesine olanak sağlamıştır. Bu nedenle, hafif ve bilinçli sedasyon gerekmektedir. İdeal bir sedatif ajan, hasta konforunu sağlarken anksiyete ve rahatsız edici klinik uygulamalara karşı etkili olmalıdır. Ayrıca, minimal hemodinamik ve solunum depresyonu yapmalı, kolayca titrasyon yapılabilen ve hızlı etki başlangıcı ve sonlanımı olan bir ilaç olmalıdır. Günümüzde böyle bir ilaç bulunmamaktadır. Benzodiazepin ve propofol, sedasyon için en sık kullanılan ilaçlardır. Ancak, güncel araştırmalar benzodiazepin dışındaki ilaçların daha kısa mekanik ventilasyon süresi ve yoğun bakım yatışı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Propofol, kısa etkili bir intravenöz hipnotik ajan olup, sürekli infüzyon şeklinde kullanılmaktadır. Etkisini ɣ-aminobütirik asit aktivitesini artırarak ve sodyum kanal blokajı yaparak gerçekleştirir. Propofol, kardiyak yoğun bakımda sedasyon amacıyla en sık kullanılan ilaçlardan biridir.(AI)
Atıf Sayısı :
