Bu bölümde, ventilatör ilişkili akciğer hasarı (VILI) ve etkileyen faktörler tartışılmaktadır. Mekanik ventilasyon, solunum sıkıntısı yaşayan hastalara yardımcı olmak için kullanılan bir yöntemdir. Ancak, yan etkileri de vardır. Son yıllarda, VILI en çok dikkat çeken bir yan etki haline gelmiştir. Uygunsuz mekanik ventilasyon, akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) benzer hasarlara neden olabilir. Ayrıca, VILI, çoklu organ disfonksiyon sendromu (MODS) ile ilişkilendirilmiştir. Barotravma, mekanik ventilasyonla ilişkilendirilen bir diğer akciğer hasarıdır. Yüksek ventilasyon basıncı, alveolar kapiller membranın bütünlüğünü bozarak hava kaçağına ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Ancak, akciğer koruyucu ventilasyon stratejilerinin kullanımıyla barotravma riski azalmıştır. Bu bölümde ayrıca akciğer hasarı ile ilişkili stres ve strain, düşük tidal volüm ve pozitif ekspirasyon sonu basıncı (PEEP) ile VILI riskini değiştiren mekanizmalar, çift tetiklemenin etkisi ve uygun olmayan ventilasyon paterninin inflamatuar yanıt üzerindeki etkileri de tartışılmaktadır. Akciğer koruyucu ventilasyon stratejilerinin kullanımının klinik sonuçları da ele alınmaktadır.(AI)