Bu bölümde, sedasyon sonrası derlenme ve taburculuk süreci ele alınmaktadır. Derlenme, hastanın preoperatif fizyolojik durumuna dönmesini kapsar. Sedasyon uygulanan hastalar, sedasyon öncesi bilinç düzeylerine ulaşıncaya kadar derlenme odasında izlenmelidir. Derlenme süreci erken, ara ve geç olmak üzere üç döneme ayrılır. Erken derlenme dönemi, anestezik ajanların sonlandırılmasıyla başlar ve hastanın anesteziden uyandığı, koruyucu reflekslerin geri kazanıldığı, solunumsal ve kardiyovasküler fonksiyonların stabilizasyonunun sağlandığı dönemdir. Ara derlenme dönemi hastanın taburcu edildiği, geç derlenme dönemi ise hastanın normal günlük aktivitelerine dönmesine kadar olan süreci kapsar. Geleneksel yaklaşımda, operasyon salonundan çıkan hastalar erken derlenme döneminde Postanestezik Bakım Ünitesi'ne taşınır. Burada hastanın vital bulguları takip edilir ve bilinç durumu değerlendirilir. Derlenme skorlaması yapılır ve uygun olan hastalar Günübirlik Cerrahi Ünitesi'ne taşınır. Derlenme ve taburculuk kriterleri, kliniklerin kendi spesifik hastalarına ve işlemlerine göre geliştirilebilir. Sedasyon uygulanan tüm hastalar, uygun taburculuk kriterleri gerçekleşene kadar monitörize edilmelidir. Postoperatif derlenme odası, uygun monitörizasyon ve resüsitasyon ekipmanlarıyla donatılmalıdır. Derlenme esnasında hastanın bilinç seviyesi ve vital bulguları düzenli olarak değerlendirilmeli ve kaydedilmelidir. Taburculuk kriterleri gerçekleşene kadar hastaya bir hekim, eğitimli bir hemşire veya anestezi teknikeri refakat etmelidir. Derlenme odasında, sedasyon sonrası taburculuk skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Bu skorlama sistemlerinin pratik, basit, hatırlanması kolay ve objektif olması gerekmektedir. Aldrete, Modifiye Aldrete, Fast track, Padss ve Wake skorlama sistemleri sık kullanılan skorlama sistemleridir. Aldrete skorlama sistemi, aktivite, renk, solunum, dolaşım ve bilinç olmak üzere beş parametreden oluşur. Bu skorlama sistemleri, günübirlik cerrahiden sonra hastaların taburculuğuna karar verilmesi için kullanışlıdır.(AI)
Atıf Sayısı :