İntraoperatif Hemodinamik Monitörizasyonda Yenilikler
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, intraoperatif hemodinamik monitörizasyonda yeni gelişmeler hakkında bilgi verilmektedir. Anestezi altında kritik hastalarda, yeterli doku perfüzyonunun ve oksijen sunumunun sağlanması önemlidir. Hemodinamik monitörizasyon, anestezi altındaki hastalarda kalp debisi, volüm durumu ve doku perfüzyonu hakkında bilgi sağlar. Ayrıca anestezi derinliği ve ağrı kontrolü hakkında da fikir verir. Anestezist, hemodinamik optimizasyonu sağlamak için dört soruya yanıt aramalıdır: doku oksijenizasyonu optimum mu, kalp debisi optimum mu, kardiyak fonksiyonlar optimumda mı, vazomotor tonusun durumu ne? İntraoperatif dönemde hedefe yönelik tedaviyi yönlendirecek monitörizasyon teknikleri kullanılarak mortalite ve morbidite oranları azaltılmaktadır. Özellikle major cerrahilerde kalp debisi monitörizasyonu önemlidir. Bu sayede dokuya yeterli oksijen sunumu sağlanabilir. Hemodinamik monitörizasyon teknikleri arasında EKG ölçümü, kan basıncı ölçümü ve puls oksimetre bulunmaktadır. Daha ileri düzeydeki teknikler arasında pulse kontör derive nabız analizi, transpulmoner yöntemle kalp debisi ölçümü, gastrik tonometri, torasik biyoreaktans ve transözofageal eko yer almaktadır. Santral venöz basınç kateteri ve pulmoner arter kateteri de kullanılan diğer tekniklerdir. Bu teknikler sayesinde hastaların sıvı durumu, kalp debisi, myokardiyal kontraktilite, sistemik vasküler rezistans ve pulmoner vasküler sistem hakkında bilgi elde edilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
