Obstrüktif Uyku Apnesi (Osa) Hastalarında Perioperatif Yönetim
Anahtar Kelimeler
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında üst havayolunun kısmi veya tam olarak tıkanması sonucu solunum problemlerinin yaşandığı bir durumdur. Obezite ve yaşlı nüfus oranlarının artmasıyla birlikte OSA prevalansı da dünya genelinde artmaktadır. OSA hastalarında cerrahi işlemler sırasında anesteziye bağlı komplikasyon riski daha yüksektir. Bu hastalarda hipoksemi, pnömoni, atelektazi, pulmoner emboli, zor entübasyon, miyokard infarktüsü, aritmi gibi komplikasyonlar daha sık görülür. Ayrıca OSA hastalarında postoperatif yoğun bakım ihtiyacı da daha sık görülmektedir. Bu nedenle OSA tanısı olan hastaların preoperatif dönemde tespit edilerek gerekli hazırlıkların yapılması ve perioperatif medikasyonların düzenlenmesi önemlidir. OSA tanısı konulmamış hastaların da preoperatif anestezik değerlendirme sırasında sorgulanması ve OSA varlığından şüphe edilen hastaların incelenmesi gerekmektedir. OSA hastalarının perioperatif yönetimine yönelik net kılavuzlar bulunmamaktadır, ancak ilgili otoriteler tarafından öneriler sunulmaktadır. OSA hastalarında perioperatif komplikasyonlarla ilgili malpraktis davaları artmaktadır. Bu bölümde OSA patofizyolojisi, klinik özellikleri, risk faktörleri ve perioperatif yönetimine ilişkin güncel bilgiler tartışılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
