Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (Last) Ve Güncel Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Lokal anestezik sistemik toksisite (LAST), lokal anesteziklerin kullanıldığı uygulamalar sırasında yüksek doz lokal anestezik ajanın sistemik dolaşıma geçmesi veya istenmeyen şekilde intravasküler enjeksiyon sonucu gelişen bir durumdur. Bu durum, ciddi hasarlara ve hatta ölüme neden olabilir. LAST'ın tedavisi kadar önlenmesi de önemlidir. Bu nedenle lokal anestezikleri kullanan hekimlerin LAST'ın önlenmesi, tanısı ve tedavi yönetimi konusunda güncel bilgilere sahip olması önemlidir. LAST insidansı farklı yayınlarda farklı oranlarla bildirilmektedir. Epidural anestezi uygulamalarında LAST insidansı 0.7-1.8/100.000 arasında, periferik sinir bloklarında ise 2-2.8/10.000 arasında bildirilmektedir. Pediyatrik dönemde ise periferik sinir bloklarında 1.6/10.000 oranında, nöroaksiyel bloklarda ise 1.3/1000 oranında LAST gelişimi bildirilmiştir. Ciddi LAST gelişimi, epidural hematomdan daha sık görülürken, periferik sinir hasarı ile benzer sıklıkta görülmektedir. Bu nedenle LAST riski ciddiye alınmalı ve hekimler güncel bilgilerle bilgilendirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
