Bu bölümde, karotis arter hastalığı için cerrahi tedavi hakkında bilgi verilmektedir. Karotis arter darlığı, yaygın bir kardiyovasküler hastalık ve önemli bir sağlık sorunudur. 60 yaşın üzerindeki bireylerde insidansı %8'e kadar çıkabilir ve semptomsuz olabilir. Karotis arterlerindeki ateroskleroz, serebrovasküler olayların ve ikincil mortalite veya morbiditenin önemli ve önlenebilir bir nedenidir. Karotis arterlerinin ateroskleroz ve plaklar nedeniyle aşağıdaki semptomlar gözlenebilir: geçici tek taraflı görme kaybı (amaurosis fugax), 24 saatten kısa süren akut enfarktüs olmadan geçici iskemik atak (TIA), ilk 24 saatte nörolojik bir defisit nedeniyle ölüme yol açan inme veya 24 saatten uzun süren inme, kontralateral üst ve alt ekstremite zayıflığı, yüz felci ve konuşma bozuklukları. Karotis arter darlığının tanısında en yaygın ve invaziv olmayan yöntem renkli Doppler ultrasonografi kullanılır. Diğer tanı yöntemleri arasında manyetik rezonans anjiyografi, bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve dijital subtraksiyon anjiyografi bulunur. Tedavi, medikal ve cerrahi tedaviden oluşur. Karotis arter darlığının tedavisinde karar verirken darlık derecesi, lokalizasyonu, plak morfolojisi, nörolojik semptomatoloji ve tıbbi komorbiditeler dikkate alınmalıdır. Medikal tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz yapma, normal vücut kitle indeksi koruma ve Akdeniz diyetine geçme gibi önleyici önerileri içerir. Diyabetik hastalarda kan şekeri ve kan basıncı düzeylerinin kontrol altında tutulması ve LDL kolesterolün 70 mg/dL'nin altında tutulması önerilir. Semptomatik hastalarda, endarterektomi ve stentleme öncesi ve sonrası uzun süreli statin kullanımı önerilir. Kontrolsüz hipertansiyon, hastalığın her aşamasında kritik bir sorundur ve hastaları hiperperfizyon sendromuna karşı risk altına sokar. Antiagregan ajanlar, semptomsuz karotis darlığında vasküler ölüm, fatal olmayan miyokard enfarktüsü ve fatal olmayan inme oranını önemli ölçüde azaltır. Düşük dozda asetilsalisilik asidin (75-150 mg) günlük kullanımı, yüksek dozda kullanımı kadar etkilidir. Cerrahi tedavi, karotis arterin orta (50-69%) ve şiddetli (70-99%) darlığında tek başına medikal tedaviye göre üstünlüğü kanıtlanmıştır.(AI)