Endovasküler tedavi, aort patolojilerinde açık cerrahiye alternatif bir seçenektir. Endovasküler müdahaleler, damar anjiyoplastisi ve damar rekonstrüksiyonunu içeren işlemlerdir. Endovasküler tedaviler başlangıçta açık cerrahi için yüksek riskli hastalarda kullanılmıştır. Bu alandaki deneyim arttıkça, endovasküler prosedürler aort patolojilerinde günlük pratikte rutin olarak kullanılmaya başlanmıştır. Tanım gereği, endovasküler müdahale, intravenöz cihaz kullanımını ve yapılan işlemleri kapsar. Endovasküler prosedürler, cerrahi endikasyonu olan herhangi bir hastada öne çıkabilir.Endovasküler müdahale endikasyonlarının seçimi multidisipliner olmalıdır. Hastanın ileri yaş, koroner arter hastalığı, ciddi solunum hastalığı, böbrek fonksiyon bozukluğu, obezite ve anatomik uygunluk gibi faktörler bu değerlendirmenin bir parçasıdır. Koroner arter hastalığı, açık cerrahi onarımlarda perioperatif kardiyovasküler komplikasyonlar (inme ve kardiyak ölüm) riskini artırır. Benzer şekilde, endovasküler tedaviler, önceki karın veya göğüs cerrahisi geçirmiş hastalarda yeniden açık operasyon planlamasının neden olduğu riskleri en aza indirmek için cerrahların elini güçlendirir. EVAR ile abdominal aort anevrizmalarının endikasyonları, konvansiyonel cerrahi onarım ile aynıdır. Abdominal aort anevrizmalarının tedavisi, anevrizmanın tedavi edilmemesinin tedaviden daha tehlikeli olduğu bir seviyeye ulaştığında anlamlı hale gelir. Tedavi eşiği, farklı çaplardaki anevrizmaların yıllık rüptür oranına dayanır. Ancak, küçük anevrizmaların rüptür oranı çok düşüktür; bu oran, anevrizmaların çapı 5.5 cm'ye ulaştığında yılda %10'a kadar artar. Bu nedenle, 5.5 cm veya daha fazla çaplı anevrizmalarda cerrahi yapılması gerektiği vurgulanmıştır. 5.5 cm'den daha küçük çaplı anevrizmalara müdahalelerin sağkalım avantajı sağlamadığı sonucuna varılmıştır. Başka bir endikasyon da semptomatik anevrizmadır. Aşağıdaki endikasyon, tomografik onay ve abdomen üzerinde hassasiyeti olan hastalarda düşük hematokrit düzeylerinin teyit edilmesiyle sergilenmelidir. Ayrıca, altı ay içinde aort çapı ≥ 5 mm olan hastalarda endikasyonlar vardır. Travmatik aort transeksiyonu, ligamentum arteriosumun hemen distalinde torasik aort seviyesinde meydana gelir. Aort hasarı, baş, boyun ve göğüs travmasına neden olan hızlı yavaşlama yaralanmalarında da fark edilebilir. Transeksiyon endovasküler onarım ile kontrol edildiğinde, genç hastalarda bile açık cerrahiye göre mortalite ve morbiditede üstündür.(AI)