Bu bölümde, rinoplasti cerrahisi geçiren 48 yaşındaki bir kadın hastanın yönetimi anlatılmaktadır. Hastanın postoperatif 4. gününde bilinç değişikliği ve senkop yaşaması üzerine acil servise başvurduğu belirtilmektedir. Hastanın özgeçmişinde 20 yıldır Tip 2 Diabetes Mellitus (DM) tanısı olduğu ve kan testlerinde metabolik ve laktik asidoz, yüksek kan şekeri ve keton seviyeleri tespit edildiği ifade edilmektedir. Diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısı ile tedaviye başlanan hastaya kardiyak arrest nedeniyle kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) uygulandığı ve başarılı bir şekilde entübe edilerek yoğun bakım ünitesine kabul edildiği belirtilmektedir. Hastanın hipotansif olduğu ve DKA tedavisi için sıvı replasmanı ve insülin tedavisi başlandığı ifade edilmektedir. Ayrıca, hastaya septik şok ön tanısı ile geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ve kortikosteroid tedavisi başlandığı ve inotrop ve vazopressör tedavisi verildiği belirtilmektedir. Hastanın kardiyak sorunları nedeniyle kardiyoloji bölümüne danışıldığı ve miyokard enfarktüsü ön tanısı ile tedaviye ek tedavilerin eklendiği ifade edilmektedir. Hastanın böbrek hasarı ve metabolik asidoz nedeniyle renal replasman tedavisi aldığı ve hemodinamik monitörizasyon için PICCO® monitörizasyonu yapıldığı belirtilmektedir. Bu ölçümler doğrultusunda sıvı tedavisi ve inotrop-vasopressör tedavisi verildiği ifade edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
