Bu bölümde, gebelerde kalp hastalığı ve anestezi yönetimi konusu ele alınmaktadır. Gebelerin genellikle genç ve sağlıklı olduğu belirtilse de, günümüzde kalp hastalığı olan gebelerle daha sık karşılaşıldığı ifade edilmektedir. Gebelerdeki kalp hastalığı, maternal mortalitenin önemli bir nedenidir ve prevalansı %0,3-3,5 arasında değişmektedir. Romatizmal kalp hastalıkları, kapak hastalıkları ve kalıtsal kalp hastalıkları gebelerde sıkça görülen hastalıklardır.Gebeliğe bağlı olarak kardiyovasküler sistemde meydana gelen fizyolojik değişiklikler, kalp hastalığı olan kadınlarda ek bir risk faktörü oluşturur ve peripartum morbidite ve mortaliteyi artırabilir. Anestezi yöntemi seçiminde, hastanın hemodinamik durumu, kalp hastalığının tipi, ilaç kullanımı ve girişimin aciliyeti gibi çeşitli faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. NYHA sınıflamasına göre evre III-IV kalp yetmezliği olan hastalar, yüksek risk taşımaktadır ve gebelik önerilmemektedir. Gebeliğin sonlandırılması gereken durumlarda bile bu işlemin yüksek risk taşıdığı unutulmamalıdır.Kalp hastalığı olan gebelerde anestezi yönetimi büyük önem taşımaktadır. Rejyonel anestezi ve genel anestezi yöntemleri kullanılabilmektedir. Ancak herhangi bir tekniği destekleyecek yeterli kanıt bulunmamaktadır. Temel hedef, hemodinamik stabilite ve etkinlik sağlamaktır.NYHA sınıflandırması, kalp hastalığı olan kişilerde kalp yetmezliğinin derecelendirilmesi için kullanılan bir yöntemdir. Bu sınıflandırma, hastaların karşılaştırılması ve prognozun tahmin edilmesi açısından önemlidir. Sınıf I, günlük aktivitelerde kısıtlama olmayan hastaları ifade ederken, sınıf III ise fiziksel aktivitede belirgin kısıtlama olan hastaları tanımlamaktadır.(AI)