Cerrahi Sonrası Kronikleşen Bel Ağrısı Sendromu
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, başarısız bel cerrahisi sendromu (FBSS) olarak da bilinen cerrahi sonrası kronikleşen bel ağrısı sendromu ele alınmaktadır. Bu sendrom, spinal cerrahların postlaminektomi sendromu olarak da adlandırdığı bir klinik durumdur. FBSS, cerrahi müdahaleye rağmen devam eden veya cerrahi sonrası aynı bölgede ortaya çıkan kaynağı tam olarak tanımlanamayan spinal kaynaklı ağrı olarak tanımlanmaktadır. Bu sendromun etiyolojisi karmaşık olup, hastaları kronik ağrıya yatkın hale getiren birçok faktör bulunmaktadır. Bu faktörler genellikle hastalarla ilişkili olan preoperatif faktörler, intraoperatif faktörler ve postoperatif faktörler olarak sınıflandırılmaktadır. Hastanın psikososyal özellikleri, preoperatif anksiyete, depresyon veya diğer psikiyatrik komorbiditelerin varlığı, obezite, sigara içme, çalışanların sosyal hak ve tazminat talepleri gibi faktörler FBSS'nin gelişme riskini artırmaktadır. Ayrıca, uygun olmayan cerrahi aday veya cerrahi yaklaşım seçimi, dar kanal, fibrozis ve disk herniasyonu gibi fiziksel veya radyolojik bulgular da ağrının kronikleşmesine yol açabilmektedir. İntraoperatif riskler arasında yanlış veya yetersiz vertebra seviyesine uygulanan cerrahi girişim, uygun olmayan cerrahi teknik ve yetersiz dekompresyon gibi faktörler bulunmaktadır. Bu bilgiler ışığında, cerrahi sonrası kronikleşen bel ağrısı sendromunun etiyolojisi ve risk faktörleri hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :