Yaşlanma ile birlikte ürolojik cerrahi işlemlerinin sayısında artış görülmektedir. Bu işlemler genellikle basit ayaktan veya günübirlik yatışla yapılan işlemlerden, ciddi fizyolojik bozukluklara yol açabilen büyük ameliyatlara kadar değişmektedir. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonları, ısı değişiklikleri ve sıvı dengesi gibi konular önemlidir. Yaşlanma ile birlikte böbreklerde yağ dokusu artar ve böbrek kan akımı azalır. Bu da sıvı-elektrolit dengesinin optimizasyonunu zorlaştırır ve ameliyat sonrası akut böbrek yetmezliği riskini artırır. Yaşlı hastalarda ısı kontrolü de önemlidir, çünkü vücut ısısını sabit tutabilme kapasiteleri azalmıştır. Anestezi altında vücut ısısında azalma yaşanabilir ve endoskopik işlemlerle birlikte mesanenin bol sıvı ile irrigasyonu bu ısı kaybını artırır. Yaşlı hastalarda kardiyovasküler sistemde de değişiklikler görülür ve sıvı dengesi büyük önem taşır. Hasta pozisyonları da yaşlı hastalarda dikkate alınmalıdır, çünkü kas kütlesi azalmış ve eklemlerde artrit olabilir. Ürolojik cerrahide en sık kullanılan pozisyon litotomi pozisyonudur. Bu pozisyonda hasta supin pozisyonda yatar ve bacakları ameliyat masasına fikse edilen askılarla desteklenir.(AI)
Atıf Sayısı :
