Geriatrik popülasyonun artmasıyla birlikte, yaşlı bireylerin sağlık bakım giderlerinin önemli bir kısmı onlara ait olacaktır. Bu nedenle, ilerleyen yıllarda 65 yaş ve üstü kişilerin toplumun %30'unu oluşturması beklenmektedir. Bu bireylerin çoğu cerrahi operasyonlara ihtiyaç duyacaktır ve anestezi yönetimi, bu bireylerin ek hastalıklarına göre şekillenecektir. Bu nedenle, cerrah, anestezist ve diğer konsültan hekimler tarafından multidisipliner bir yaklaşımla hastaların perioperatif dönemi yönetilmelidir. İleri yaşlı hastalarda morbidite ve mortalite riski daha yüksek olabilir, bu nedenle uygun anestezik yaklaşım, hastanın yaşına özgü anatomik ve fizyolojik değişiklikleri dikkate almalıdır. Geriatrik hastaların fizyolojik değişkenleri, pediatrik hastalarla benzerlik gösterir. Ancak, yaşlı hastalarda hipoksi, hipovolemi ve hipotansiyona karşı kalp hızı artışı gibi yanıtlar azalmıştır. Akciğer kompliyansı ve arteriyel oksijen basıncı düşmüştür. Ayrıca, geriatrik hastaların renal fonksiyonları azalmış ve hipotermiye karşı duyarlılıkları artmıştır. Hastanın kronolojik yaşı ile fizyolojik durumu her zaman uyumlu olmayabilir, çünkü genetik faktörler ve yaşam tarzı da hastanın fizyolojik durumunu etkileyebilir. Bu hastaların kullandığı ilaçlar genellikle uzun bir liste oluşturur ve ameliyat öncesi laboratuvar incelemeleri hastanın durumuna ve tıbbi geçmişine göre yapılır. Özellikle antitrombosit ilaçlar veya kardiyak stenti olan hastalarda perioperatif dönem multidisipliner bir yaklaşımla yönetilmelidir. Kardiyovasküler sistemde yaşla ilişkili değişiklikler arasında arter duvarında fibrozis, vasküler ve miyokard kompliansının azalması, otonomik refleks yanıtların zayıflaması ve kalp kapaklarında kalsifikasyonların görülmesi bulunur.(AI)
Atıf Sayısı :