Travmalı hastalar, doku veya organların yapısını bozan ve dıştan mekanik bir etkiye bağlı olarak oluşan yerel yaralanmalardır. Bu tür yaralanmalar, acil servise başvuran hastaların yaklaşık %3-16,5'ini oluşturur. Motorlu araç kazaları, darp, delici/kesici alet yaralanmaları, ateşli silah yaralanmaları ve düşmeler gibi çeşitli nedenlerle meydana gelebilir. Travma durumu, anestezistler için özel bir yaklaşım gerektiren ve ölümcül olabilen acil bir durumdur. Acil travma durumlarında hastaların genetik anormallikleri, kronik hastalıkları, allerjileri ve kullandıkları ilaçlar hakkında sınırlı bilgi bulunabilir. Hastaların birden fazla yaralanması ve farklı pozisyonlarda müdahale gerektiren durumları olabilir. Bu durumlar arasında zor havayolu, tansiyon pnömotoraks ve kardiyak tamponad gibi durumlar sayılabilir. Ayrıca, hastaların midesinin dolu olması ve servikal vertebra hasarı olasılığı yüksektir. Travmalı hastalarda havayolu yönetimi önemlidir. Havayolu tıkanıklığı, hipoventilasyon, ciddi bilinç bozukluğu, ciddi hemorajik şok ve kardiyak arrest durumlarında endotrakeal entübasyon gereklidir. Hastaların monitorizasyonu ve damar yolunun açılması da önemlidir. Kan ürünü transfüzyonu için geniş lümenli venöz yol sağlanmalıdır. Kanama kontrolü yapılmadan önce sistolik arter basıncı yaklaşık 90 mm Hg olmalıdır. Radial arterin kateterizasyonu, invaziv arter basıncı ölçümü ve kan gazı tetkikleri için uygundur.(AI)
Atıf Sayısı :