Bu makalede, anyon açığına göre metabolik asidozun sınıflandırılması ve yüksek anyon açıklı veya normokloremik metabolik asidoza sebep olan klinik tablolar incelenmektedir. Metabolik asidoz, vücuttaki katyonların toplam sayısının anyonların toplam sayısına eşit olması gerektiği prensibine dayanır. Bu nedenle, serum bikarbonat (HCO3-) konsantrasyonundaki düşüş, diğer anyon konsantrasyonundaki artışla dengelemektedir. Eğer fazla hidrojen iyonlarına (H+) klor anyonu eşlik ediyorsa, serum HCO3- konsantrasyonundaki azalma serum klor konsantrasyonundaki artışla dengelemektedir. Bu durumda asidoz, hiperkloremik metabolik asidoz veya normal anyon açıklı metabolik asidoz olarak sınıflandırılır. Eğer fazla hidrojen iyonlarına klor dışında bir anyon eşlik ediyorsa, bikarbonattaki azalma ölçülemeyen anyon konsantrasyonundaki artışla dengelemektedir. Klor konsantrasyonu aynı kalır. Bu durumda asidoz, normokloremik metabolik asidoz veya yüksek anyon açıklı metabolik asidoz olarak sınıflandırılır. Laktik asidoz ise laktatın üretimi ve kullanılması arasında bir dengesizlik sonucu ortaya çıkar. Laktik asidozun en yaygın nedeni sistemik hipotansiyona bağlı doku hipoperfüzyonudur. Yoğun bakım hastalarında sık görülen laktik asidoz, hem laktatın kendisi hem de oluşturduğu asidoz tablosu nedeniyle ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Laktik asidozun tedavisinde temel amaç, metabolik patolojilerin ve doku perfüzyonunun düzeltilmesidir.(AI)
Atıf Sayısı :
