Doğum eyleminin dördüncü evresi, plasentanın doğumundan annenin durumunun stabil hale gelmesine kadar olan süreyi kapsar. Bu evre genellikle doğumdan sonraki ilk 2-4 saat içerisinde gerçekleşir. Dördüncü evre, annenin fiziksel ve ruhsal durumunun iyileştiği bir dönemdir ve annenin ve yenidoğanın sağlığı için kritik öneme sahiptir. Bu evrede, normal bir doğumda 250-500 ml kan kaybı olabilir ve bu kan kaybı nedeniyle kan basıncı düşebilir ve taşikardi görülebilir. Uterus kasılmaları devam eder ve fundus genellikle simfiz pubis ile umblikus arasında yer alır. Annenin bu evrede açlık ve susuzluk hissi olabilir ve titreme görülebilir. Mesane hipotonik olabilir ve bu idrar retansiyonuna neden olabilir. Bu nedenle, uterus atonisinin önlenmesi için oksitosin türevi ilaçlar ve fundus masajı kullanılabilir. Dördüncü evrede ayrıca emzirmenin başlatılması ve sürdürülmesi önemlidir. Anneye perine bakımı yapılmalı, vital bulguları kontrol edilmeli ve fundusun değerlendirilmesi yapılmalıdır. Fundus masajı da uygulanabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
