Bu metin, doğum eyleminin üçüncü evresi olan plasentanın ayrılması ve atılması sürecini ele almaktadır. Plasentanın ayrılması, bebeğin doğumundan sonra kasılmaların azalmasıyla gerçekleşir. Birkaç kasılma ile plasenta yapıştığı yerden ayrılır ve bu süre genellikle 5 ile 30 dakika arasında sürer. Uterus kasılmaları sonucunda plasenta kendini küçülen endometriuma uyum sağlayamaz ve ayrılma sırasında plasenta ile desidua arasında bir hematom oluşur. Plasenta ayrıldıktan sonra uterus kasılmaları devam eder ve plasenta ile birlikte fetal membranlar da atılır. Plasentanın doğumundan sonra uterus kavitesi küçülür ve retroplasental hematom da vajenden atılır. Plasentanın ayrılması, kanama miktarını azaltır ve kanamanın kontrol altına alınmasını sağlar. Doğumun üçüncü evresinin aktif yönetimi, postpartum kanama insidansını azaltır ve fazla uterotonik kullanımını önler. Bu yönetim, fetusun doğumunu takiben oksitosin uygulaması ve kontrollü kord traksiyonunu içerir. Plasentanın doğurtulması ve kontrol edilmesi için uterusun fundusuna masaj yapılır ve kontrollü kord traksiyonu uygulanır. Bu yöntemler, plasentanın daha hızlı doğmasını sağlar ve postpartum kanama riskini azaltır.(AI)
Atıf Sayısı :
