Bu metinde, birinci basamak sağlık merkezlerinde karşılaşılabilecek acil durumlar arasında yer alan akut koroner sendrom hakkında bilgi verilmektedir. Akut koroner sendrom, ST eleve miyokard infarktüsü, nonST eleve miyokard infarktüsü ve anstabil anjina pektorisi gibi durumları kapsayan bir terimdir. Hastalar genellikle tipik göğüs ağrısı, boynun, omuzun, kolun, alt çenenin veya sırtın baskı tarzında veya ezici şekilde ağrı hissederler. Ağrı nitrata yanıt vermez ve istirahat ile geçmez. Bazı hastalarda ise atipik karakterde ağrılar görülebilir. Akut koroner sendrom tanısı için elektrokardiyografi (EKG) çekilmesi gerekmektedir. EKG bulgusu olmayan hastalarda ise aralıklarla ve 6-8 saat süreyle EKG takibi yapılmalıdır. Akut koroner sendrom tanısı konan hastalarda acil olarak damar yolu açılmalı, oksijen verilmeli ve kan basıncı, nabız ve solunum takibi yapılmalıdır. Medikal tedavi olarak asetilsalisilik asit, klopidogrel ve heparin kullanılabilir. Ayrıca ağrı kontrolü için morfin ve intravenöz nitrat uygulanabilir. Bu tedaviler birinci basamakta uygulanabilir ve hastanın ikinci veya üçüncü basamak bir sağlık merkezine sevki organize edilirken yapılması gereken tedavilerdir.(AI)
Atıf Sayısı :
