Portal hipertansiyon, portal ven ile santral venöz sistem arasındaki basınç farkının 5 mmHg'dan daha büyük olması durumudur. Bu fark 10-12 mmHg'nın üzerine çıktığında klinik bulgular ortaya çıkar. Karaciğerin kanlanması hepatik arter ve portal ven tarafından sağlanır. Portal ven, superior mezenterik ven ve splenik venlerin birleşmesiyle oluşur ve mide, bağırsaklar, safra kesesi, pankreas ve dalak venlerini drene eder. Portal kan akımı insanlarda 1000-1200 ml/dk iken hepatik arter kan akımı 400 ml/dk'dır. Portal hipertansiyonun fizyopatolojisi vasküler direnç artışı veya venöz kan akımının artmasıyla ilişkilidir. Vasküler direnç artışı pre-hepatik, intrahepatik veya posthepatik sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabilir. İntrahepatik vasküler direncin oluşumunda lobül yapısındaki bozulmalar, artan bağ dokusu, inflamasyon ve rejenerasyon nodüllerinin rol oynadığı görülmektedir. Bu durum sinuzoidal hipertansiyon, sinuzoidal fibrozis, rejenerasyon nodülleri ve granülomlar gibi faktörlerle ilişkilidir.(AI)
Atıf Sayısı :
