Bu makalede, çocuklarda akut bilinç değişikliği durumunun sık karşılaşılan bir klinik durum olduğu ve tanı ve tedavi açısından önemli sorunlar içerdiği belirtilmektedir. Bilinç değişikliği insidansının travmatik olmayan sebeplerde 30/100000, travmatik sebeplerde ise 670/100000 olduğu ifade edilmektedir. Beyin, yüksek kan akımı ve oksijen miktarına ihtiyaç duyan bir organdır ve enerji depolama kapasitesi düşüktür. Bu nedenle beyin, iskemik olaylardan en çok etkilenen organlardan biridir. Bilinç, kişinin kendisinin ve çevresinden haberdar olması ve çevreden gelen uyarılara anlamlı yanıt verebilme halidir. Bilincin iki komponenti vardır: uyanıklık ve farkındalık. Uyanıklık için beyin sapı, talamus, hipotalamus ve serebral korteks ile duyusal uyarları kortekse ileten yolların fonksiyonel olması gerekmektedir. Farkındalık ise serebral kortikal nöronlar ve subkortikal nükleuslar arasındaki bağlantıların sağlam olmasına bağlıdır. Bilinç bozukluğu ise iki ana grupta incelenir: aktive mental durumla birlikte olan bilinç bozukluğu (deliryum) ve deprese mental durumla birlikte olan bilinç bozukluğu. Deliryum, organik bir beyin sendromu olup dikkat, uyku-uyanıklık ve psikomotor davranış bozukluklarına neden olur. Deprese mental durumla birlikte olan bilinç bozukluğunun ise farklı dereceleri vardır ve letarji, obduntasyon, stupor ve koma olarak tanımlanır.(AI)
Atıf Sayısı :
