Erişkin Kalp Cerrahisinde Adli Tıp Yaklaşımı
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, erişkin kalp cerrahisinde adli tıp yaklaşımı ele alınmaktadır. Kalp cerrahisi günümüzde birçok gelişmiş teknik ve işlemi içermektedir. Kalp nakli, koroner arter bypass cerrahisi, kalp kapak tamirleri, kapak değişimleri, kalp tümörlerinin çıkarılması ve ritim problemlerine yönelik cerrahi girişimler gibi işlemler, kalp cerrahisinin tarihçesine dayanmaktadır. İlk deneysel çalışmalar, 18. yüzyılın sonlarında tavşanlar üzerinde yapılmış ve myokardın dikilebileceği kanıtlanmıştır. Daha sonra perikard müdahalesi ve ductus arteriosus kapatma operasyonları gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, vücut dışı dolaşım kullanılarak yapılan ilk açık kalp ameliyatı da 1958 yılında gerçekleştirilmiştir. Türkiye'de ise kalp ameliyatları dünya standartlarına paralel olarak gelişmiştir. İlk kalp ameliyatı 1960 yılında Hacettepe Üniversitesi'nde gerçekleştirilmiş ve ilk kalp nakli 1968 yılında Ankara Yüksek İhtisas Hastanesi'nde yapılmıştır. Kalbin anatomisi de bu bölümde ele alınmaktadır. Kalp, sol atriyum, sağ atriyum, sol ventrikül ve sağ ventrikül olmak üzere dört boşluktan oluşur. Kan, vena cava inferior ve vena cava superior aracılığıyla sağ atriyuma gelir, ardından triküspit kapaktan sağ ventriküle geçer. Sağ ventriküldeki kan, pulmoner artere pompalanır ve akciğerlerde oksijenlenir. Oksijenlenmiş kan, pulmoner venler aracılığıyla sol atriyuma gelir ve mitral kapaktan sol ventriküle geçer. Sol ventrikülden pompalanan kan, aort kapaktan geçerek sistemik dolaşıma katılır. Kalp kasının beslenmesi ise koroner arterler aracılığıyla sağlanır. Sol ve sağ koroner ostiyumlar, aort kapaktan hemen sonra köken alır ve kalbin beslenmesini sağlar.(AI)
Atıf Sayısı :
