Bu bölümde, hemodiyaliz kateterine bağlı olarak sağ atriumda büyük bir trombüs oluşumu vakası sunulmuştur. Kalbin odacıklarında kitle oluşumları nadir görülse de, yüksek mortalite riski nedeniyle önemli bir konudur. Kalpte bulunan patolojik kitleler genellikle neoplastik ve neoplastik olmayan kitleler olarak sınıflandırılır. Kardiyak tümörler genellikle metastatik tümörlerdir ve perikardiyal alanda yayılım gösterir. Primer tümörler daha nadir görülür ve genellikle iyi huyludur. Trombüsler ise en sık görülen kardiyak kitlelerdir ve kardiyak tümörlerle karıştırılabilir. Trombüslerin nedenleri arasında miyokard infarktüsü, kalp aritmileri, kalp kapak hastalıkları, konjenital kardiyak anomaliler ve onkolojik rahatsızlıklar bulunur. Ancak, sağ atriumda görülen trombüsler genellikle santral venöz kateterizasyon ile ilişkilidir. Özellikle ileri böbrek yetmezliği olan hastalarda uzun süreli hemodiyaliz için kullanılan santral venöz kateterler, trombüs oluşumu gibi komplikasyonlara neden olabilir. Kateter ilişkili trombüsler, kateter içinde veya kateter dışında olabilir. Kateter dışında görülen trombüsler genellikle kateterin distal ucuna yapışık veya yakınında yer alır. Trombüs oluşumunda kateterin doğru lokalize edilmesi önemlidir. Sağ atrium ile vena kava superior bileşke yeri, ideal yerleşim olarak önerilmektedir. Kateterin kalış süresi, yerleşim yeri ve pozisyonu trombüs oluşumunda rol oynar. Trombüs oluşumunun mekanizmasında, kateterin damar endotelinde veya sağ atrium serbest duvarında meydana getirdiği mekanik irritasyon ve buna bağlı olarak oluşan koagülasyon kaskatı ve platelet kümelenmesi önemli etkenlerdir. Gebelik, sigara kullanımı ve sistemik rahatsızlıklar da trombüs oluşum riskini artırabilir.(AI)