Ekstrakraniyal arterlerin aterosklerozuna bağlı olarak gelişen iskemik inmeler, tüm inmelerin %20'sini oluşturur. Bunun yanı sıra, karotis diseksiyonları da ekstrakraniyal arterlerde sık görülen hastalıklardandır. Özellikle akut iskemik inme vakalarında, hastanın internal karotis arterinde stenoz veya tıkanıklık olup olmadığının tespit edilmesi, tedavi stratejisini değiştirebilir. Örneğin, ilk 4.5 saat içinde akut iskemik inme vakalarında, internal karotis arter ve orta serebral arter tıkanıklığı varsa, intravenöz trombolitik tedavi etkili olmayabilir. Bu durumda, endovasküler inme tedavileri düşünülmelidir. Ayrıca, ciddi karotis tıkanıklığına bağlı olarak gelişen ipsilateral iskemik inme vakalarında, kısa sürede (ilk iki hafta içinde) revaskülarizasyon yapılması gerekmektedir. Bu nedenle, ekstrakraniyal Doppler ultrason, acil durumlarda önem kazanmaktadır. Karotis ve vertebral arter ultrasonu yapmadan önce, damarların anatomik lokalizasyonu iyi bilinmelidir. Ekstrakraniyal Doppler ultrason, damar ve dokuların gri-tonlu olarak görüntülenmesini sağlar. Bu yöntemle, karotis ve vertebral arterlerdeki plak oluşumu ve karotis intima-media kompleksi gözlemlenebilir. Böylece, aterom plaklarının yerleşimi ve yapısı hakkında bilgi edinilebilir. Homojen plaklar genellikle düzgün yüzeyli ve uniform bir eko özelliğine sahiptir. Plak içinde kolestrol kristalleri, kalsifikasyon, enflamasyon, kanama ve nekroz alanları bulunabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
