Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları, Etiyolojisi, İmmünolojisi, Tanısı Ve Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları (İYE), idrarda 105 cfu (koloni oluşturan birim) bakteri üremesi olarak tanımlanır. Bu enfeksiyon çocukluk çağında en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. İYE, 7 yaş altındaki kızların yaklaşık %8'inde ve erkeklerin ise %2'sinde görülür. İYE semptomatik veya asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Semptomu olmayan çocuklarda idrar kültüründe bakteri üremesi asemptomatik bakteriüri olarak adlandırılır. Uzun dönemde fayda sağlamayacağı ve antibiyotik direncine neden olabileceği için asemptomatik bakteriürinin tedavi edilmesi önerilmez. İYE'nin bir risk faktörü idrar yolu anomalileridir. Bu çocukların %30'unun ilk belirtisi İYE'dir. Tekrarlayan İYE olan çocuklarda uzun dönemde kalıcı böbrek hasarı, hipertansiyon, gebelik zehirlenmesi ve kronik böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İYE'nin en sık nedeni Escherichia coli bakterisidir. Diğer yaygın patojenler arasında Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Staphylococcus saprophyticus ve Enterococcus bulunur. Mantarlarla ilişkili İYE, özellikle kateteri olan veya geniş spektrumlu antibiyotik kullanan hastalarda daha sık görülür. İYE'nin tanısında öykü ve klinik bulgular önemlidir. İmmün sistemdeki dengesizlik İYE'ye yatkınlık oluşturabilir. İdrar yolu patojenleri, konak savunma mekanizmalarına direnç geliştirerek kendini korur.(AI)
Atıf Sayısı :
