Bu bölümde, çocuklarda akut böbrek hasarı (ABH) ve yönetimi hakkında bilgi verilmektedir. ABH, böbrek fonksiyonlarının aniden kaybedilmesi sonucu glomerüler filtrasyon hızında azalma, atık maddelerin birikmesi ve kan elektrolitlerinde düzensizliklere neden olan bir durumdur. ABH tanısı, serum kreatininde 48 saat içinde 0,3 mg/dl veya daha fazla artış, son yedi gün içinde serum kreatininde başlangıç değerinin 1,5 katı artış veya son 6 saatte idrar çıkışının 0,5 ml/kg/saatin altında olmasıyla konulmaktadır. Oligüri olarak adlandırılan idrar çıkışının azalması da ABH sınıflandırmalarında kullanılmaktadır. ABH'ın teşhisinde serum kreatinin değişikliği ve idrar çıkışı temel alınmaktadır. Epidemiyoloji ve risk faktörleri açısından, pediyatrik ABH'nın insidansı ve prevalansı tam olarak bilinmemektedir. Hastane kaynaklı ABH, genellikle multifaktöryel sebeplerden kaynaklanırken, hastane dışında gelişen ABH genellikle intravasküler volümü azaltan sebeplerden kaynaklanmaktadır. Renal iskemik hasar ve sepsis, çocuklarda ABH'nın önde gelen nedenleridir. Gelişmiş ülkelerde ABH'nın yaygın nedenleri arasında kardiyopulmoner baypas, sepsis, kalp yetmezliği, organ ve kök hücre nakli, tümör lizis sendromu ve nefrotoksinlere maruziyet yer alırken, gelişmekte olan ülkelerde glomerülonefritler, nefrotoksinlere maruziyet, hipovolemi ve sepsis en yaygın nedenlerdir.(AI)
Atıf Sayısı :
