Yenidoğan Bilirubin Metabolizması Ve Yenidoğan Sarılıkları
Anahtar Kelimeler
Yenidoğan bebeklerde sarılık, bilirubin adı verilen bir pigmentin dokularda birikmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum, yaşamın ilk iki haftasında term yenidoğanların %60-80'inde ve prematüre bebeklerin %80'inde görülür. Sarılık, genellikle prematüre bebeklerde daha sık görülse de, term bebeklerin taburcu olduktan sonra hastaneye en sık yeniden başvurma nedenidir. Sarılık, erkek bebeklerde kızlara göre daha sık görülür. Bilirubin değerleri, etnik kökene, emzirme durumuna ve gebelik yaşına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Yenidoğan sarılığı, serum total bilirubin düzeyinin 5 mg/dl'nin üzerinde olması olarak tanımlanır. Bilirubin, vücutta katabolizma süreci sonucunda oluşan bir maddedir. Yenidoğanlarda bilirubin üretimi diğer yaş gruplarına göre daha fazladır. Bilirubin, karaciğer hücreleri tarafından uzaklaştırılır ve safra yoluyla gastrointestinal sistemden atılır. Yenidoğanlarda sarılığın fizyolojik nedenleri arasında hipoproteinemi, bilirubin-albumin bağlanmasını engelleyen ilaçlar, artmış serbest yağ asitleri, açlık, hipotermi ve asidoz yer alır. Patolojik hiperbilirubinemi ise Rh uyumsuzluğu, eritrosit membran ve enzim defektleri, sepsis, polisitemi, sefal hematom, diyabetik anne bebeği ve makrozomi gibi durumlara bağlı olarak ortaya çıkar. Fizyolojik sarılık genellikle tedavi gerektirmezken, patolojik hiperbilirubinemi tedavi edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
