Yenidoğan Döneminde Konjenital Kalp Hastalıklarına Genel Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalıkları (KKH), kalp veya büyük damarların yapısal bozuklukları olarak tanımlanan ve en sık görülen doğumsal hastalıklardan biridir. Kritik KKH'ya sahip yenidoğanların yaklaşık %25'i yaşamın ilk yılında ameliyat veya kateter gibi bir müdahale gerektirir. KKH tarama programları sayesinde yapısal kalp hastalıklarının çoğunluğu taburculuk öncesi tanı alırken, %25'i taburculuk sonrası ve %5'i ise ölüm sonrası tanı alır. Siyanotik konjenital kalp hastalıkları, sistemik dolaşımda deoksijenize kanın bulunmasına neden olan anomalileri içerir. Duktus arteriozus bağımlı konjenital kalp hastalıkları ise pulmoner veya sistemik kan akımını sağlamak veya paralel dolaşımlarda her iki sistemin karışmasını sağlamak için duktus arteriozus açıklığına ihtiyaç duyan KKH'dır. Kritik konjenital kalp hastalıkları ise yaşamın ilk yılında müdahale gerektiren KKH'ları ifade eder. Fetal dolaşım ise intrauterin dönemde fetusun hayatta kalması için plasentanın sağlıklı olmasına bağlıdır. Plasenta tarafından oksijen ile zenginleştirilmiş kan umblikal ven ve duktus venosus aracılığıyla venakava inferiora taşınır. Venakava inferiorda oksijen bakımından zengin olan kan sağ atriuma dolar ve buradan foramen ovale yoluyla sol atrium ve sol ventriküle iletilerek koroner arter ve beyne pompalanır. Venakava süperior aracılığıyla gelen oksijenden fakir olan kan ise sağ atriumdan sağ ventriküle ve pulmoner arterlere pompalanır. Ancak pulmoner arter direncinin yüksek olması nedeniyle sağ ventrikülün çoğu kanı duktus arteriozus aracılığıyla inen aortaya yönlendirir.(AI)
Atıf Sayısı :
