Bu bölüm, bilinç değişikliği olan çocuklara yaklaşım konusunda pratik bir rehber sunmaktadır. Bilinç bulanıklığı olan hastaların olası nedenlerini belirlemek için \"AEIOU TIPS\" baş harflerinden oluşan bir hatırlatıcı kullanılmaktadır. Ayrıca, geri dönüşlü nedenler için basit tedavi önerileri ve her durumda akılda tutulması gereken ipuçları da sunulmaktadır.Bilinç değişikliği belirtileri arasında çevreye ve bakım verene yanıtsızlık, zayıf ağlama veya ağlamama, gözlerde sapma, anormal pupil boyutları ve cevapları, anormal solunum paterni, anormal motor hareketler ve ağrılı uyarana yanıtsızlık yer almaktadır.Çocuklarda bilinç değişikliğine yol açabilecek nedenler \"AEIOU TIPS\" başlığı altında sıralanmaktadır. Bu nedenler arasında istismar, alkol, aritmi, elektrolit dengesizlikleri, ensefalopati, endokrin krizleri, enfeksiyon, intussussepsiyon, yüksek doz ilaç alımı, opiyat alımı, oksijen yokluğu, üremi, travma, tümör, sıcaklık değişiklikleri, insülin ilişkili durumlar, kalıtsal metabolik hastalıklar, psikoz, porfiri, psikojenik nedenler, şok, nöbet, inme ve şant disfonksiyonu yer almaktadır.Bilinç değişikliği olan çocuklarda başlangıç laboratuvar testleri ve görüntüleme tetkikleri de önerilmektedir. Bu tetkikler arasında glukoz, elektrolitler, kan gazı, tam kan sayımı, kan kültürü, idrar tetkiki, idrar kültürü, beyin omurilik sıvısı parametreleri, beyin omurilik sıvısı kültürü, amonyak ve diğer biyokimyasal testler yer almaktadır. Kalıtsal metabolik hastalıklar şüphesi varsa, serum amino asit, idrar organik asit ve karnitin seviyeleri de incelenmelidir. Status epileptikus veya kafa travması şüphesi durumunda beyin BT çekimi yapılması önerilmektedir. Ayrıca, toksikolojik inceleme de düşünülebilir.(AI)