Derin İnfiltratif Endometriozis Skorlama Ve Yönetim
Anahtar Kelimeler
Derin infiltratif endometriozis (DİE), culdesac'ta yerleşmiş mülleryen artıkların metaplazisi sonucunda oluşan bir hastalıktır. DİE, multisantirk, multifokal ve heterojen bir hastalık olup genellikle III veya IV. evre olarak karşımıza çıkar. DİE'nin pelvis içi ve dışı yaygınlığını en detaylı olarak belirleyen sınıflandırma Enzian skoru olarak adlandırılmaktadır. DİE tedavisinde genellikle >2cm çaptaki rektovajinal nodüllerde posterior vajinal forniksin rezeksiyonu tercih edilir. Barsak mukozasına tam kat ulaşmış rektosigmoid nodüller diskoid olarak rezeke edilmelidir. Stenoz yapan, >3cm nodüllerde veya multifokal rektosigmoid tutulumda ise segmental rektosigmoid rezeksiyonu önerilmektedir. Geri kalan tüm nodüller traşlama yöntemi ile çıkartılabilir. Bu cerrahilerin laparoskopik, laparoskopik asiste vajinal ya da laparoskopik asiste minilaparotomi ile yapılması mümkündür. DİE, benign jinekolojinin en zorlu konularından biridir ve genç arkadaşlarımızın bu konuda daha fazla bilgi edinmesi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
