Plasenta Accreta Spectrum: Klinik Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Plasenta accreta spectrumu (PAS), plasentanın uterus duvarına anormal bir şekilde yapışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum, doğum sonrası ciddi kanamalara ve acil cerrahi müdahaleye neden olabilir. PAS, plasentanın yapışma derecesine göre sınıflandırılır ve genellikle mükerrer sezaryen sonrası gelişen plasenta previa ile ilişkilidir. Son yıllarda PAS vakalarında artış görülmüştür ve bu artışın temel nedeni artan sezaryen doğum oranlarıdır. PAS'ın etyopatogenezi tam olarak bilinmemektedir, ancak uterus cerrahisi sonucu oluşan defektif alanda plasentanın doğrudan bağlanmasına izin veren kusurlu desidualizasyonun rol oynadığı düşünülmektedir. PAS tanısı için ultrasonografi kullanılır ve bazı bulgular, plasental lakunalar, mesane duvarının bozulması, plasenta-myometrium arasındaki alanın kaybolması gibi görülebilir. Risk faktörleri arasında mükerrer sezaryen, uterin cerrahi öyküsü, ileri anne yaşı ve pelvik inflamatuvar hastalık bulunur. PAS'ın erken tanısı, maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmada önemlidir ve uygun bir sağlık merkezinde deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirilen operasyonlar sonuçları iyileştirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
