Hemorajik Şok Ve Dic Yönetimi

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 375-380
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Dissemine İntravasküler Koagülasyon (DIC), koagülasyon kaskadının sistemik olarak aktivasyonu sonucu gelişen bir sendromdur. Bu sendrom, fibrin birikimi, mikrovasküler tromboz, trombosit tüketimi, kanama ve organ yetmezliği gibi sonuçlarla seyreder. DIC, obstetrik ve non-obstetrik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Obstetrik nedenler arasında amniyotik sıvı embolisi, ablasyo plasenta, plasenta invazyon anomalisi, plasenta malprezentasyonu, HELLP, preeklampsi/eklampsi, septik abortus, endometrit ve gebeliğin akut yağlı karaciğeri bulunurken, non-obstetrik nedenler arasında sepsis, travma, organ hasarı, vasküler anevrizma, akut karaciğer yetmezliği, toksik ve immunolojik nedenler, narkotik ilaçlar, transplant rejeksiyonu, ABO uygusuzluğu ve lösemi yer alır.DIC tanısı konulması veya şüphesi olan hastaların hızlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir. Ancak DIC tanısı koymak veya dışlamak için tek bir laboratuvar testi bulunmamaktadır. Bu nedenle, klinik şüpheye dayalı olarak laboratuvar testleriyle desteklenmiş bir tanı konulmalıdır. Uluslararası Tromboz ve Hemostaz Derneği (ISTH) DIC tanı ve takibinde kullanılan bir skorlama sistemi geliştirmiştir.DIC yönetiminde 4 temel unsurdan bahsedilmektedir. Bunlar; altta yatan hastalığın tedavisi, replasman ve destek tedavi, yakın klinik ve laboratuvar izlemi, multidisipliner yaklaşımdır. Altta yatan hastalığın tedavisi, DIC tedavisinin temelidir ve çoğu durumda altta yatan hastalığın tedavisi ile DIC düzelir. Replasman ve destek tedavide ise kan replasmanı, eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma, trombosit transfüzyonu ve fibrinojen kullanımı gibi yöntemler uygulanır. Yakın izlem altında ise DIC tanısı konulan veya şüphesi olan hastaların klinik ve laboratuvar değişiklikleri yakından takip edilmelidir.Sonuç olarak, DIC yönetimi hastanın durumuna ve altta yatan hastalığa bağlı olarak belirlenir. Hızlı bir tanı ve tedavi süreci, DIC'e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmada önemlidir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :