Postpartum Takip-i̇zlem Ve Taburculuk Protokolü
Anahtar Kelimeler
Postpartum dönem, doğumdan sonraki 12 haftayı kapsayan ve anne ve bebeğin hayatında kritik bir dönemdir. Bu dönemde meydana gelen anne ölümleri, doğum sonrası ilk 42 gün içinde en yüksek seviyededir ve toplam anne ölümlerinin %45'ini oluşturmaktadır. Bu nedenle, doğum sonrası takip ve izlem önemlidir.Doğum sonrası takip ve izlem protokolü, postpartum dönemin ilk saatlerinden itibaren başlar. Bu değerlendirme sürecinde annenin bilinç durumu kontrol edilir ve vital bulguları değerlendirilir. Kan basıncı, nabız, solunum sayısı ve ateş gibi parametreler takip edilir. Ayrıca, postpartum hemoraji profilaksisi uygulanır ve vajinal kanama ve uterus involüsyonu değerlendirilir. Epizyotomi, perine ve rektal muayene yapılır ve fundus masajı öğretilir.Doğum sonrası ikinci değerlendirme, doğum sonrası 1-6 saat içinde gerçekleştirilir. Bu değerlendirmede annenin genel durumu değerlendirilir ve uygun analjezi sağlanır. Vital bulgular takip edilir ve vajinal kanama ve uterus involüsyonu değerlendirilir. Gebeliğe veya doğuma bağlı komplikasyon varsa uygun tedavi ve takip yapılır. Bebeğin kan grubuna göre Rh uyumsuzluğu olanlara Anti-D IgG uygulanır ve emzirme değerlendirilir.Doğum sonrası üçüncü değerlendirme, doğum sonrası 6-24 saat içinde gerçekleştirilir. Bu değerlendirmede annenin genel durumu değerlendirilir ve uygun analjezi sağlanır. Vital bulgular takip edilir ve vajinal kanama ve uterus involüsyonu değerlendirilir. Vajinal doğum için epizyotomi hattı, perine, hematom ve inkontinans değerlendirilir. Sezaryen doğum için ise insizyon hattı ve batın değerlendirilir. Gebeliğe veya doğuma bağlı komplikasyon varsa uygun tedavi ve takip yapılır.Doğum sonrası dördüncü değerlendirme, doğum sonrası 2-5 günler içinde gerçekleştirilir. Bu değerlendirmede annenin genel durumu değerlendirilir ve bilgileri sorgulanır. Vital bulgular takip edilir ve löşi miktarı, renk ve eşlik eden kötü koku değerlendirilir. Vajinal doğum için epizyotomi hattı, perine ve vajinal akıntı değerlendirilir. Sezaryen doğum için ise insizyon hattı değerlendirilir. Gebeliğe veya doğuma bağlı komplikasyon varsa uygun tedavi ve takip yapılır.Doğum sonrası beşinci değerlendirme, doğum sonrası 13-17 günler içinde gerçekleştirilir. Bu değerlendirmede dördüncü değerlendirmede yapılan kontroller tekrarlanır ve annenin genel durumu değerlendirilir. Ayrıca, emzirme ve meme başı değerlendirilir, hemogram ve idrar tahlili gerektiğinde istenir. Demir ve D vitamini desteği sağlanır ve lohusalık danışmanlığı verilir.Bu protokol, doğum sonrası dönemde annenin ve bebeğin sağlığını korumak ve komplikasyonları önlemek amacıyla uygulanmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :