Doğum, fetal-plasental ve maternal yapının endokrin, parakrin ve otokrin etkileşiminin olduğu bir süreçtir. Doğumu başlatan faktörün fetal DHEAS'ın (dihidroepiandroidin sülfat) estron'a (E3) onunda estradiol’e (E2) dönüşümüyle regüle edildiği düşünülmektedir. Bu hormonların progesteron, progesteron reseptörleri, oksitosin reseptörleri ve GAP junctionlar üzerinden kontraksiyon mekanizmasını etkilediği gösterilmiştir.Doğum sırasında fetüsün pelviste ilerleyebilmesi için uterin aktivite, fetüs ve pelvis arasındaki etkileşim önemlidir. Uterin aktivite, uterus kaslarının kasılmalarının sıklığı, şiddeti ve süresi ile tanımlanır. Uterin aktivitenin değerlendirilmesinde en sık Montevideo birimi kullanılır. Fetüsün büyüklüğü, situs, prezentasyon, asinklitizm, habitus, pozisyon ve seviye gibi değişkenler doğumun mekanizmasını etkiler. Pelvisin yapısı da doğumun başarılı bir şekilde gerçekleşmesi için önemlidir.Vajinal muayene, doğumu takip eden kişinin yapması gereken bir değerlendirme yöntemidir. Bu muayene ile pelvisin ölçümleri yapılır ve doğumun ilerleyişi hakkında bilgi edinilir. Doğumun fizyolojisi ve mekanizması, doğumun başlaması ve ilerlemesi için birçok faktörün etkileşim içinde olduğunu göstermektedir. Bu bilgiler, doğumun yönetimi ve takibi için önemli bir temel oluşturur.(AI)
Atıf Sayısı :
