Gebelikte Meme Kanserinde Anti-her2 Tedavilerinin Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, gebelik sırasında meme kanseri tanısı alan hastalarda anti-HER2 tedavilerinin kullanımı üzerine bilgiler sunulmaktadır. Gebelik sırasında meme kanseri tanısı konulan hastalarda, tedavi seçenekleri anne ve fetüs sağlığını korumayı hedeflemelidir. Ancak, gebelik sırasında meme kanseri tedavisiyle ilgili prospektif çalışmalar sınırlıdır ve çoğunlukla retrospektif çalışmalara veya vaka raporlarına dayanmaktadır. Gebelikle ilişkili meme kanseri vakalarının %20'si 30 yaş altındaki kadınlarda ve %5'i 50 yaş altındaki kadınlarda görülmektedir. HER2 ekspresyonu, gebelikle ilişkili meme kanserinde hamile olmayan kadınlara göre daha yüksek olabilir, bu nedenle HER2 pozitifliği değerlendirilmelidir. Gebelik sırasında kullanılan birçok meme kanseri tedavisi güvenlidir, ancak trastuzumab gibi HER2 hedefli tedaviler için aynı durum geçerli değildir. Trastuzumab kullanımı fetüste pulmoner hipoplazi, iskelet anomalileri ve neonatal ölüme neden olabilir, bu nedenle gebelikte trastuzumab kullanımı önerilmemektedir. Lapatinib, trastuzumab emtansin, trastuzumab deruxtecan ve pertuzumab gibi diğer HER2 hedefli tedavilerin gebelik sırasında kullanımıyla ilgili yeterli veri bulunmadığı için bu ilaçların kullanılmaması önerilmektedir. Gebelikte meme kanseri tanısı alan hastalarda HER2 hedefli tedavilerden kaçınılmalı, eğer hasta tedavi altındayken gebe kalırsa tedavi kesilmeli ve gebelik süresince amniyotik sıvı hacmi takip edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :