Postpartum kardiyomiyopati (PPKM), gebeliğin son ayında veya doğum sonrası 5 aylık dönem içinde ortaya çıkan konjestif kalp yetmezliklerini ifade eder. PPKM'nin tam olarak neden olduğu bilinmemektedir, ancak gebelik süresince veya doğum sonrası dönemde miyokardial kontraksiyonlarda azalma olduğu düşünülmektedir. PPKM insidansı ve prevalansı, araştırma yapılan popülasyona bağlı olarak farklılık göstermektedir. Örneğin, Birleşik Devletler'de PPKM insidansı en yüksek Afrikan-Amerikan kadınlarda bulunurken, en düşük Hispanik kökenli kadınlarda görülmektedir. PPKM'nin gelişim mekanizmaları tam olarak belirlenememiş olsa da, viral miyokardit, immünite zayıflığı, gebeliğin hemodinamik stresörlerine yetersiz yanıt, kardiyak hücre apoptosisi, enflamasyon, selenyum eksikliği, genetik yatkınlık, prolaktin etkisi gibi faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmektedir. PPKM'nin etiyolojisi multifaktöryel olabilir ve genetik, biyokimyasal ve endokrin bozulmaların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Miyokardit, PPKM etiyolojisinde en güçlü faktör olarak kabul edilmektedir. Oksidatif stres, prolaktin parçalayan proteaz katepsin-D ve prolaktin gibi faktörlerin de PPKM patogenezinde rol oynayabileceği düşünülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
