Bu makalede, amenore ve anovulasyonun tanımı ve nedenleri incelenmektedir. Amenore, hipotalamus, hipofiz, over, uterus ve vajina ile ilişkili bozukluklara bağlı olarak geçici, aralıklı veya kalıcı olarak adetin yokluğunu ifade eder. Primer amenore, daha önce hiç adet görmeyen kişiyi ifade ederken, sekonder amenore daha önce adet görmüş ancak şimdi adet görmeyen kadınları ifade etmektedir. Amenorenin nedenleri genital kanal ve uterus bozuklukları, over hastalıkları, ön hipofiz bozuklukları ve hipotalamus ve santral sinir sistemi hastalıkları olarak sınıflandırılabilir. Primer amenorede hipotalamik gonadotropin releasing hormon eksikliği, pituiter bozukluklar, ovaryan anomaliler ve müllerian kanal defektleri gibi çeşitli nedenler araştırılmalıdır. Sekonder amenorede ise GnRH defekti ve anatomik obstrüksiyon olasılığı yoktur. Amenorenin değerlendirilmesinde tıbbi öykü ve detaylı fizik muayene önemlidir. Primer amenorede 15 yaşında menarşın olmaması, sekonder seks karakterlerinin olmaması ve normal gelişimle birlikte adetin olmaması durumunda değerlendirme yapılmalıdır. Pubertal gelişimin evreleri değerlendirilmeli ve estradiol sekresyon eksikliği düşünülmelidir. Primer amenore genetik veya anatomik anormalliklere bağlı olabilir. Başlangıç yaklaşımı meme gelişimi ve uterus mevcudiyetinin değerlendirilmesi ve FSH hormon düzeyinin belirlenmesidir. FSH seviyeleri yüksek ise gonadal disgenezi düşünülmeli ve karyotip analizi istenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :