Postpartum kanama, doğum sonrası 24 saat içinde meydana gelen kan kaybıdır. WHO'ya göre, postpartum kanama 500 ml veya daha fazla kan kaybı olduğunda, şiddetli postpartum kanama ise 1000 ml veya daha fazla kan kaybı olduğunda tanımlanır. Postpartum kanamanın insidansı %1-3 arasında değişmektedir. Gebelik sırasında uterin arter kan akışı artar ve doğum sırasında masif kanama riski yüksektir. Kan kaybı, gebelik hipervolemisine bağlı olarak hesaplanabilir. Doğum sonrası ilk 24 saat içinde meydana gelen kanamalar erken postpartum kanama olarak adlandırılırken, 24 saat ile 12 hafta arasında meydana gelen kanamalar ise geç postpartum kanama olarak adlandırılır. Erken postpartum kanamanın en sık nedeni uterin atonidir. Uterin atoni, uterusun yeterince kontrakte olmaması durumunda ortaya çıkar. Uterin atoni risk faktörleri arasında geçirilmiş uterin atoni hikayesi, primiparite ve multiparite, uterusun aşırı gerildiği durumlar, uzamış doğum eylemi, uterusu gevşetici ajanların kullanımı ve doğumun indüksiyonu yer alır. Uterin atoni tedavisinde bimanuel masaj ve/veya kompresyon uygulanır, medikal uterotonik tedavi başlanır. Medikal tedaviye yanıt alınamadığında farklı yöntemler kullanılabilir. Postpartum kanama tedavisinde kullanılan uterotonik ilaçlar arasında oksitosin, metiergonovin, prostaglandin F2, prostaglandin E1, prostaglandin E2 ve rekombinan faktör VIIa yer alır. Genital traktus laserasyonları da postpartum kanama nedenleri arasında yer alır. Risk faktörleri arasında uzamış doğum eylemi, presipite eylem, makrozomi, nulliparite, persistan oksiput posterior pozisyon, operatif vajinal doğum, kısa perineal mesafe ve medyan epizyotomi bulunur. Uterin rüptür ise nadir görülen bir durumdur ve spontan veya iyatrojenik olabilir.(AI)