Doğum, uterusun düzenli kontraksiyonlarıyla gerçekleşen ve fetusun ve plasentanın dışarı atıldığı bir fizyolojik süreçtir. Gebeliğin ortalama süresi 40 hafta olup, term doğum 37-42 haftalar arasında gerçekleşir. Doğumun olabilmesi için uterusun sessiz bir organdan aktif bir kas kütlesine dönüşmesi ve serviksin geçişe izin vermesi gerekmektedir. Doğum süreci, uterus aktivitesinin düzenlenmesiyle dört farklı fizyolojik aşamaya ayrılabilir. Faz 0, uterusun sessizlik dönemidir ve gebeliğin sonuna kadar devam eder. Bu dönemde progesteron, prostasiklin, relaksin gibi hormonlar ve medyatörlerle uterin aktivite inhibe edilir. Faz 1, doğuma hazırlık ve servikal olgunlaşma dönemidir. Bu dönemde miyometriyal ve servikal değişiklikler ortaya çıkar. Progesteronun aktivitesinin azalmasıyla doğum süreci ilerler. Doğumun fizyolojik fazları, doğum eyleminin evreleriyle karıştırılmamalıdır. Doğum sürecinin kontrol altında olması önemlidir, çünkü preterm doğumlar perinatal morbidite ve mortalitenin büyük bir kısmından sorumludurken, postterm doğumlar ise intrauterin ölüm riskini artırır.(AI)
Atıf Sayısı :
